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健康大讲堂长期腹痛腹泻小心溃疡性结肠 [复制链接]

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北京酒渣鼻医院电话 https://m-mip.39.net/news/mipso_8941331.html

炎症性肠病

是一种终身性疾病

随着每年都有新增病人

患病人群像滚雪球一样越来越多

一般来说

溃疡性结肠炎不具有致命性危险

但前提是进行有效的控制

如果没有积极治疗

就可能出现很多并发症

甚至致癌的几率大大提升

本期专家

丁召

发病原因

研究发现,5%-20%的患者至少有一个一级亲属(如父母、子女、兄弟姐妹)患有炎症性肠病,炎症性肠病患者的子女较正常人群罹患炎症性肠病的几率更大。

?吸烟者患克罗恩病的几率是非吸烟者的2倍。

?抗生素不当应用增加罹患炎症性肠病风险,非甾体类抗炎药(阿司匹林、布洛芬、萘普生)增加炎症性肠病发病和复发风险。

?儿童时期切除阑尾后不易发生溃疡性结肠炎,但克罗恩病发生率较高。

典型症状

溃疡性结肠炎最常见的表现是腹痛,伴有粘液脓血便,持续性反复发作(四到六周以上)。

溃疡性结肠炎始于直肠,通常以连续性的方式向近端延伸至部分或整个结肠;溃疡性结肠炎的炎症通常局限于黏膜表面。因此在疾病的活动期引发粘液脓血便,常伴有里急后重感。

部分患者有肠道外表现,如皮肤结节性红斑、脓皮病;口腔粘膜的溃疡,眼睛的虹膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎,外周关节炎等。

诊断方式

如果发现自己符合粘液脓血便的症状,反复或持续发作有4-6周以上,医院就诊。

问诊

包括何时发病、大便次数、血便类型、是否有家族史、是否接触过感染源等。

体检

检查皮肤、口腔粘膜、会阴肛周的病变。

影像学

检查

大便筛查、肠镜、磁共振小肠结肠成像(MRE)等。

会癌变吗?

溃疡性结肠炎相关结直肠癌是长程UC患者最严重的并发症,约占结直肠癌的1-2%,但是却占UC患者死亡原因的15%左右。

溃疡性结肠炎的癌变过程中,除持续反复出现粘液脓血便外,还需警惕肠梗阻。一旦出现肠梗阻的症状,加上病史比较长,医院做进一步影像学、病理学检查和诊断,一旦发现风险应及早手术。

治疗方式

轻型和重型溃疡性结肠炎患者可内科随访及药物治疗,将疾病控制在缓解期,维持正常的生活状态即可。

溃疡性结肠炎是慢性疾病,想要达到长期深度愈合的目标,即使病情好转了也需要长期吃药,不可擅自停药或增减药量。

约有23-45%的患者最终会面临手术治疗。

手术指征:

?大出血、穿孔、癌变,以及高度疑为癌变。

?积极内科治疗无效的重度溃疡性结肠炎。

?合并中*性巨结肠内科治疗无效者。

?内科治疗疗效不佳和(或)药物不良反应已严重影响生命质量者。

根据病情可分为二期或三期手术。目前公认的手术方法是进行全结直肠的切除,再将小肠制作储袋与肛管做吻合,以此来降低术后的排便次数,提高患者的生活质量。

饮食调节

饮食排除法

在摄入一种食物后,观察自己的身体得到了怎样的反馈,是否有腹胀、腹痛加重,排便次数增加的情况。

饮食日记法

记下自己每天吃了哪些食物,烹饪方法是怎样的,食量是多少,身体的反应如何,当发现某种食谱导致身体症状加重,就不建议再食用了。

咖啡、茶、巧克力

会使溃疡性结肠炎症状恶化?

Q

这类食物会促进肠蠕动的增加和分泌,确有加重疾病症状的可能,建议少食。

保护肠道

?不要暴饮暴食、狼吞虎咽,少喝浓茶咖啡,保持健康营养的饮食习惯。

?规律作息,不要熬夜。

完整视频,请戳下方!

健康大讲堂

《健康大讲堂》

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